尿道下裂治好图_尿道下裂的治疗方法是什么呢

尿道下裂治好图_尿道下裂的治疗方法是什么呢

尿道下裂治好图此文目录1、染色体异常+尿道下裂怎么治疗 2、轻微的尿道下裂,也需要做手术吗? 3、早期发现,早期治疗 图解.尿道下裂症状&治疗 4、尿道下裂的治疗方法有哪些? 5、尿道下裂的治疗方法是什么呢?

染色体异常+尿道下裂怎么治疗

尿道下裂症为小儿泌尿系统常见的异常,盛行率约三百分之一。有时合并隐睾症。 症状:尿道下裂顾名思义即尿道开口位於低於正常的位置,例如在冠状沟、阴茎下方,甚至严重到会阴部。另一重要的异常为阴茎弯曲,此乃阴茎腹侧纤维化组织造成的。病人的包皮常成片状,位於阴茎背侧,无法像正常包皮包住龟头。此疾病可能因程度轻微只影响外观,也可能严重到必顺蹲著小便,无法正常勃起。 治疗:手术矫正阴茎弯曲及尿道整型。视异常的严重程度,手术可一次或分期完成。理想的手术年龄为一岁左右。术後最常见的并发症是瘺管。 尿道下裂是颇为常见的一种泌尿道疾病。正常的尿道口位於龟头的顶端,如果开口在其他位置(图一),可能就有问题了。尿道下裂的小朋友尿道口位於阴茎的腹侧,依下裂的程度可能在龟头下方、阴茎、阴囊(图二)、或甚至在会阴部。 尿道下裂除尿道开口有异常之外,还常有阴茎弯曲。阴茎弯曲是因为阴茎的腹侧,成形成一些纤维组织,牵引著龟头,以致阴茎变成弯曲。这现象在阴茎勃起时尤其明显,故也称为痛性勃起。 尿道下裂的包皮常常包不住龟头,而仅是在阴茎背侧的一片皮。 尿道下裂有时合并隐睾症。严重的尿道下裂,如开口在会阴的,再加上双侧隐睾症,会产生性别判定的困难,须检查染色体才能知道确实的性别。尿道下裂的小朋友有较多的机会得到疝气。 尿道下裂理想的治疗年龄是六个月大到一岁左右。年纪越大越明显,阴茎弯曲就越难校正。年龄越大开刀对心理影响也较严重。 尿道下裂的手术方法很多。轻微到中度的下裂都可以一次手术治疗,也可以门诊手术方式治疗。严重的要两次或更多次的手术才能校正,且因为术後要放置尿管、换药等等,住院治疗比较方便。尿道下裂手术结果除少数严重下裂,大部份患者都可一次手术成功。

轻微的尿道下裂,也需要做手术吗?

轻微的尿道下裂,也需要做手术吗?

正常可以这提前了解一下,帮助很大

早期发现,早期治疗 图解.尿道下裂症状&治疗

在正常的情况下,男婴的尿道开口应该在 *** 的前端,而尿道下裂是尿道的开口位于 *** 的下腹侧,而且未被包皮所覆盖。三军总医院小儿外科主治医师陈克琦表示,如果在未割过包皮的新生儿 *** 上看见 *** 外露,则很可能患有尿道下裂。

引起尿道下裂的原因不明,可能和胎儿的 *** 组织无法正确地接受雄性激素的影响有关,目前仅知道的是胎儿在母体怀孕的12周左右,由于 *** 及尿道的发育不全所造成的生殖器异常。

陈克琦医师表示,从胚胎发育的观点来看,尿道下裂是因为两侧尿道皱(urethral folds)无法完成在中线的融合及将尿道板(urethral plate)覆盖,导致尿道在下腹侧开口而外露。

尿道下裂的患者因为尿道开口位置异常,而造成往后生活的不便,甚至是心理上的自卑感。 困扰1.无法站着小便 如果不及早矫治的话,尿道下裂的病童多半无法像正常排尿时成一直线,而是会呈伞形散开,导致尿湿裤子或鞋子的窘境,因此平时必须像女孩子般以蹲姿或是坐姿小便,在学校的团体生活里可能招致异样的眼光,造成病童心理上的伤害。 困扰2. *** 下弯的症状 如果 *** 的背侧与腹侧先天发育不对称,或是术后 *** 的下腹侧受疤痕结缔组织牵引,就可能会造成 *** 向下弯曲,导致 *** 发育不良,如果 *** 弯曲没有好好治疗的话,对日后的性生活会产生不良的影响,甚至其生育能力也受到损害。 困扰3.可能合并其他泌尿系统的疾病 疝气、隐睾症、 *** 短小或是上述之 *** 弯曲等症状均是,有些严重尿道下裂的婴儿,会出现性别异常的临床表征现象,可能生殖器外观样似女性,需要做进一步的染色体检查以确定性别。

尿道下裂疾病的治疗方法以外科手术为主,以往,在尿道下裂手术还不发达的时代,常常需要分阶段手术,而且手术的成功率也不高。如今,拜医疗科技进步所赐,目前则倾向于一次手术完成,手术的成功率也非常高,不过手术时,建议家长慎选有多例成功经验的医师是非常重要的,不但能减少手术的失败机会,也可帮助病童达到最好的治疗目标和效果。

手术的方法和困难度,因尿道开口的位置不同而有所不同,有的甚至需要取一块包皮或口腔的皮瓣来做成新尿道,而手术的并发症,包括:尿道廔管(urethral fistula)、尿道狭窄(stenosis)、或是伤口结疤造成 *** 弯曲(chordee)等。陈克琦医师表示,近几年由于显微手术的发达及手术缝线的改进,尿道下裂的手术方法有突飞猛进的发展,尤其是美国达拉斯儿童医学中心由Dr.Snodgrass发明的最先进的TIP(Tubularized Incised Plate)尿道整型手术,使以往被视为极困难的手术,在手术方法改进之后,已使手术结果大为改善,不仅成功率高、并发症率低,而且术后外型美观,成为全球治疗尿道下裂的最新趋势。

一般尿道下裂在婴儿时期容易被忽略,因为宝宝包著尿布,家长不会注意到其小便的姿势有异,直到1、2岁开始训练小便时,家长才会发现尿道下裂的男童,常会尿到裤子或两腿之间,必须跟女童一样坐着或蹲著排尿,这时家长必须尽快带宝宝就医了解状况并接受治疗。

随着现代麻醉技术与幼儿照顾的进步,宝宝只要满6个月大以上,就可以接受手术治疗,但是大多数医师仍会选择在宝宝满1岁的时候进行手术,因为担心 *** 太小使得手术可用的材料不够,影响手术的效果。因此,通常会建议家长与医师先做良好的沟通和讨论,若愈早完成手术,愈可避免孩子心中留存手术的记忆,但是至少应该在幼儿学龄前将尿道下裂完全矫治,以免影响幼儿的身心发展与学习。

尿道下裂的治疗方法有哪些?

尿道下裂的治疗方法有哪些?

(一)治疗1.治疗原则(1)当性别确定为男性后,应根据尿道下裂的类型,结合女性生殖道有无、睾丸发育状况,制订全面治疗方案。分阶段进行,各个阶段应保持治疗方案的连续性。(2)如小儿阴茎发育差,可于术前用1~2个疗程绒毛膜促性腺激素治疗,待阴茎发育后,再行手术。(3)手术目的是矫正阴茎下弯,使尿道口恢复或接近正常阴茎头的位置,使小儿能站立排尿,成人后有生殖能力。(4)有尿路感染者,术前必须严格控制感染。(5)尿道成形术应暂行尿液分流术,根据尿道下裂类型,选择耻骨上膀胱造瘘或会阴部尿道造瘘。(6)倾向于早期治疗。手术年龄既往多偏重学龄期儿童,实际上1岁小儿阴茎发育的大小与5~6岁小儿相近,且幼儿手术后反应轻,早做手术能解除家属及小儿的精神压力,故目前以1岁后手术为宜,至少应于入学前或入幼儿园前完成。2.矫正阴茎畸形是治疗尿道下裂的第1个重要环节。根据阴茎下弯程度及尿道下裂的有无,确定手术方法。(1)阴茎下弯无尿道下裂:一般主张不切断尿道,仔细将尿道周围的纤维组织切除,将阴茎头背部的包皮转至腹侧,覆盖于尿道上面。如果用此法不能将阴茎伸直,则切断尿道,伸直阴茎,中间缺损的尿道,行尿道成形术。(2)阴茎下弯合并尿道下裂:尿道下裂合并阴茎下弯,尿道周围组织缺损的程度多为Ⅰ级。因此一般要求切开阴茎筋膜至白膜的外面,勿伤及白膜,将白膜外的索状纤维组织完全切除,同时游离尿道口,切除尿道口周围与阴茎粘连的纤维组织,使尿道口后移,这样才能将阴茎伸直。有的学者认为纤维索周围的皮肤常无弹力,其对阴茎的牵扯亦影响阴茎伸直,强调应将这些皮肤切除,缺损的皮肤可用包皮转移至腹侧覆盖。3.尿道成形这是治疗尿道下裂的第2个重要环节。尿道成形术失败率较高,概括起来分为2类。(1)一期手术:矫正阴茎畸形与尿道成形术一次完成,多用于阴茎型尿道下裂。尿道大部分选用包皮成形。包皮优点是皮肤菲薄、有弹性、无毛、距离近、血运好,因此形成的尿道不致坏死,成功率高。也有选用膀胱黏膜皮条形成尿道者,优点是合乎尿道生理,缺点是一旦失败,整个形成的尿道坏死无法弥补。不论用什么组织形成尿道,一期手术的共同优点是一次手术完成,痛苦少,治疗周期短。(2)分期手术:分期手术是阴茎畸形矫正与尿道成形术分期进行。手术方法很多,不少是由Thietsch、DenisBrowne及Cecil3种手术方法演变而来的,这3种方法仍为尿道成形术的基本方法。4.手术失败原因及预防尿道下裂手术失败常见原因有以下4点。(1)阴茎下弯畸形矫正不彻底:是手术失败的重要原因,多因手术切除尿道纤维索不彻底,无弹力的皮肤未曾切除,尿道外口未分离,以及发生血肿、感染等。为了在手术中确定阴茎下弯是否已完全矫正,可于阴茎根部用橡皮带扎紧,阴茎海绵体内注入无菌生理盐水,人为勃起,观察阴茎是否仍有下弯。手术时切忌切除白膜,否则可发生阴茎下弯,这种阴茎下弯很难矫正。(2)尿道瘘的形成:是手术失败的另一重要原因,有的报道高达55%。尿道瘘发生与手术方法有一定的关系,一期手术发生率高,发生原因是由于新形成的尿道或尿道口有狭窄、止血不彻底导致血肿形成、止血结扎线过多及切口感染等。为此,形成尿道的皮瓣越向远端越要宽些,防止尿道狭窄,用电凝器止血,可防止异物存留。止血必须彻底,防止血肿形成。(3)皮肤坏死及裂开:形成的尿道完全坏死者,多见于膀胱黏膜移植、游离皮管移植。用包皮行尿道成形,如果血运不佳,也可发生尿道坏死。其他手术多见于皮肤部分裂开。常见的原因有感染、皮肤缝合过密,边缘缺血坏死。术后敷料包扎过紧也可影响血运,使皮肤坏死。在DenisBrowne手术,阴茎背部减张切口长度不足,也是伤口裂开的一个重要原因。(4)尿道外口狭窄:一旦发现,应立即进行整形,扩张外口。(二)预后总之尿道下裂手术在目前并发症仍多,失败率仍高,细致的手术技巧、彻底止血、预防感染等均可提高手术的成功率。

尿道下裂的治疗方法是什么呢?

很多的男性由于不知道尿道下裂是怎么回事,而延误了治疗,可能会引起男性的阴茎弯曲,影响男性的性功能,严重的还会导致男性的生育困难。那么接下来我们听听看深圳医院男科专家的介绍吧。 尿道下裂是一种先天性的阴茎发育畸形,是由于尿道海绵体及前段尿道有不同程度的缺陷所造成。尿道口下裂指尿道外口不开在龟头顶端,是男性生殖系统最常见的先天性畸形之一,大约每出生300~600个男孩,就有一例尿道下裂患儿。尿道下裂的治疗方法主要有以下几种: 1、阴茎下弯无尿道下裂:一般主张不切断尿道,仔细将尿道周围的纤维组织切除,将阴茎头背部的包皮转至腹侧,覆盖于尿道上面。如果用此法不能将阴茎伸直,则切断尿道,伸直阴茎,中间缺损的尿道,行尿道成形术。 2、阴茎下弯合并尿道下裂:尿道下裂合并阴茎下弯,尿道周围组织缺损的程度多为Ⅰ级。因此一般要求切开阴茎筋膜至白膜的外面,勿伤及白膜,将白膜外的索状纤维组织完全切除,同时游离尿道口,切除尿道口周围与阴茎粘连的纤维组织,使尿道口后移,这样才能将阴茎伸直。有的学者认为纤维索周围的皮肤常无弹力,其对阴茎的牵扯亦影响阴茎伸直,强调应将这些皮肤切除,缺损的皮肤可用包皮转移至腹侧覆盖。 3、矫正阴茎畸形与尿道成形术一次完成,多用于阴茎型尿道下裂。尿道大部分选用包皮成形。包皮优点是皮肤菲薄、有弹性、无毛、距离近、血运好,因此形成的尿道不致坏死,成功率高。也有选用膀胱黏膜皮条形成尿道者,优点是合乎尿道生理,缺点是一旦失败,整个形成的尿道坏死无法弥补。不论用什么组织形成尿道,一期手术的共同优点是一次手术完成,痛苦少,治疗周期短。 男性为什么会尿道下裂可能是受到了遗传因素的影响。资深男科专家表示,如果男性的遗传因素SRY基因及相关基因缺失、突变导致胎儿尿道融合中断,产生尿道下裂;染色体异常人群尿道下裂发生率稍高于正常人群。>>>相关阅读:阴弯曲茎有哪些危害呢? 尿道下裂手术的主要目的是达到站立正位排尿、矫正阴茎弯曲畸形和一定的外生殖器美观。由于尿道下裂具有不同的分型,每位患者阴茎弯曲的程度和局部阴茎皮肤、尿道外口情况各不相同,因此需要根据不同的患者病情来具体制定适合其本人的最佳手术方案。【温馨提示】出现尿道不裂时不要惊慌,要及时去医院进行检查及治疗,避免影响自己生殖健康。

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