尿道口下裂男性医院_治疗尿道下裂的关键有哪些

尿道口下裂男性医院_治疗尿道下裂的关键有哪些

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治疗尿道下裂的关键有哪些?

上海江东医院尿道下裂专家组发现了治疗尿道下裂的5个关键,为解决尿道下裂手术不易成功这一难题提供了新的方向。要达到尿道下裂手术的最终目标,除手术医生的技术水平、熟练程度外,术前、术中及术后必须注意5个至关重要的技术环节。【关键一】选择一个好的手术方法。选择适当的手术方法应考虑尿道外口的位置、尿道口和龟头的形状、有无阴茎下曲畸形、腹侧覆盖皮肤的质量情况等。针对不同的尿道下裂,上海江东医院采用了不同的手术方法,如对中段型和远端型尿道下裂,阴茎弯曲能够矫正,不需切断尿道板,且尿道板具有弹性,则采用Snodgrass尿道下裂成形术。【关键二】精细的手术操作。尿道下裂手术的主要对象是儿童,生殖器官都比较小,必须借助放大工具。因此上海江东医院采用可和眼科手术相媲美的“亚显微外科”手术器械,可有效避免损伤其他组织,减少手术创伤。术中选用最细的可吸收缝合线和6寸长的持针器,成形尿道缝合准确,缝合时可不穿透皮肤,血运好,组织愈合好。【关键三】良好的术中止血及血供保护。保留组织血供可防止因组织缺血导致的组织纤维化、挛缩及缝合处裂开。上海江东医院术中采用的钳子和镊子、皮肤拉钩、原位缝合技巧可减少组织损伤,有效预防术后局部血肿,预防尿瘘、尿道狭窄等并发症。同时术中于设计线处注射上腺素盐水止血,采用双极电凝仔细止血,大大减少了术中出血量。【关键四】合理的皮瓣改型技术。要选择血供好、利于组织融合的皮瓣作为修复材料。此外,在进行新尿道和阴茎体皮肤重建时,还应注意截取皮瓣的大小及插入方式。上海江东医院采取的方式是将包皮展开,横行切取长方形包皮瓣一块,长度比矫正后尿道口到阴茎头的距离长10%,宽以10—12F导尿管为特色专病,卷成管状并缝合。【关键五】合理的包扎、引流和尿流改道方案。术后合理的包扎,可防止伤口感染、渗血、龟头萎缩及阴茎残废。而引流及尿道改流则对尿道吻合口是否能保持干燥、术后会否发生尿瘘影响重大。上海江东医院术后会在部分患儿阴茎两侧放置引流管,不仅引流膀胱内的尿液,还可将局部渗出物、尿液引流出去,不让其波及到外层(深层)的阴茎肉膜和皮肤。

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国内尿道断裂手术哪家医院比较好?

尿道断裂手术的本质是整形手术,它要求手术医生从美学观点出发,辨证考虑形态与功能的统一关系,权衡利弊,综合利用各种材料和手术方式的优缺点,从而达到理想的效果。因此,医生的水平往往决定了手术的成败。上海江东医院是全国较早开展尿道断裂专项研究的医院,医院集尿道断裂发病研究、全国尿道断裂疑难病例会诊、高难度尿道断裂手术补救、尿道断裂治疗技术全国推广以及尿道断裂的预防护理等为一体,每年开展近400例尿道断裂手术。截至目前,已为来自江苏、浙江、河南、山东、贵州、云南等28个省市的1900余名患者成功实施了手术,其中不乏在各地医院经过2—6次手术失败的病例,这些病例往往病情复杂,再次手术的基础条件更差,如大多同时合并有尿道瘘、尿道狭窄、局部手术瘢痕多等情况,但上海江东医院却能一一攻克难题,给患者带来康复的希望。

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